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第9部分(第2页)

这个办法目前行不通,那么我们只得增强自身的防御力量。是呀,你真聪明!人体的免疫力你可以在几天内迅速增强吗?——燃烧吧,小宇宙!你想的美得很!

咦,这些办法都行不通,那我感冒,医生还狂开药,他开什么开呀这么来劲?好吧,你感冒了是不是又发烧又头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等,你难受呀,我当医生的,开一些药让你不这么难受不好吗?如今现代医学已经针对病毒,提供了许多很有利的武器(如解热镇痛药)——等等,你给我等等!你上面不是说,发烧、头痛、鼻塞、流涕都是人体的自我防御反应吗,是我的盟友吗?那我干吗要把这些反应给消灭掉呢?

好吧,你生病了来找医生,医生跟你说:“我没有办法,你回去多休息,多喝水,平时多锻炼,注意增强体质。”你会不心疼自己的挂号费吗?相反的,如果医生开一些药,让你的症状很快消失(尽管这些症状对你有益,但让你难受),你是不是要大赞医生有医德——就是这么回事!

(2)“神医”是这样炼成的

再来讲一个我知道的事:我一个朋友自己开了家诊所,他向我夸耀说他镇上的人感冒了都找他,因为他有个绝招:往药里加皮质激素。这个皮质激素有什么用呢?它能抑制免疫反应,就是说,你感冒了,正因为你自身的防御力量试图跟外敌作战才让你不舒服,如果我让你的防御力量不作为,让他们无所事事,你是不是会一点也不难受?所以一个镇上的人都叫他神医,所以他挣的钱让我眼球撑得比鸡蛋还大!尽管我强烈地鄙视他,可全镇的人还是赞他医术高明!

(3)感冒了,支持疗法最重要

总结一下吧,感冒了,你最好用支持疗法,包括多休息,补充足够的易消化的营养,还有足够的水分。如果身体确实太难受,也可以用点解热镇痛药,还有呢,免疫力低下的人要注意并发呼吸道的感染,意思是说,感冒了,我们的防御防线被病毒攻破后,其他的致病细菌也会趁机地杀将过来。如果出现高烧、咳脓痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道感染症状,那就要正儿八百地去一下医院,验个血,做个胸透或X光平片。如果没细菌感染的证据,那么抗菌素是没有必要用的。

三、“杀伤产妇的凶手”与细菌(1)

1。传染病的真正祸首

这一章将要讲到细菌,因为我要讲讲肺炎,讲肺炎不讲细菌这恐怕连上帝也听不懂。而且细菌也是我们日常生活的一部分,尽管它们绝大多数与我们和平共处,而且相当大的一部分也是我们生存下去的依靠(如我们肠道中的大肠杆菌,是完成消化过程必不可少的帮手),但我们更愿意夸大它们对人体的危害,把它们和疾病联系到一起。当然这也是事实,在抗生素没被发明出来之前,细菌和病毒是和平时期人类死亡的最主要凶手。

尽管人类早期与疾病的抗争史就几乎是与细菌、病毒等传染病的斗争史,可人类至19世纪才真正缓过神来想一想:我们几千年来一直与之抗争的对手是谁?我们几万年来最大的死因——传染病的真正祸首是谁?

尽管列文·虎克在1669年就已经通过自制的显微镜真真切切地看到细菌,但医学界却把他的发现当成雕虫小技,不愿意(可能也不敢)对传统理论进行反思和置疑。

很多人问过我对传统医学的态度,我诚恳地说,我是相当的尊敬我们伟大的传统文化,尊敬我们的先人,而且我有时也吃吃中药。不过我有一个很强烈的观点:如果古代有个理论,一两千年后还像玉皇大帝的屁股高高地蹲在我们头上,比老虎的屁股还摸不得、不能质疑,后代的继承者做的最多的工作不是去发展和创新,而是对这些理论一而再地注释来注释去,这绝对不是一件好事!

大家还记得我讲的古罗马的盖仑吧,他的理论统治了欧洲一千多年,所有的医学教授干的就是让学生背他的书,大多数的医学文章就是在注释他或许一不留神说的一些话,哪个人不小心挖到他写在或许是卫生纸上的古方就能独霸一方。

当然原因或许是先人伟大到穷尽了真理(是外星人派来的?),他把我们应该自己想的全部都想到(让后代的科学家没法活),堪称头号哲人王(从王小波的书上学来的)。当然既然我们是伟大的中华民族,出落几个伟大的哲人王也是有可能的——外国嘛,自然就×××!

再来举个例子,如果你在大街上碰上一个如花似玉的姑娘,带着几十万的嫁妆,哭着喊着要嫁给你,你除了赶紧地向祖宗磕个响头外,最好还是先想一下为什么这等好事会落到你头上,是不是有什么猫腻在里面。总之,一件事如果过分完美,起个疑心准没错!

那么,全世界有那么多的民族,为什么就我们的祖先伟大到几千年前就把我们该想的全想到了,把我们后一代科学家该努力的活全干了(也把饭碗全抢了),以至我们啥也不用想,啥也不用努力,只要去背老祖宗的书,去翻翻老古董就完事——如果有这么好的事落在我们头上,我想,我们在感叹老祖宗伟大的同时,更应该想想这件事未免也太美了,是不是有什么不对的地方?

2。细菌是杀害产妇的背后黑手

在对既成理论系统的反叛这事上,匈牙利人塞梅尔魏斯(1818~1865)干得像赌气的小孩,他狠狠地骂维也纳总医院的大多数产科医生是“杀害产妇的凶手”——他当时是维也纳总医院的产科医师,其下场当然在机关干过的读者最明了:他被赶出医院,写的文章没人敢让他发表,大多数同行对他进行谩骂,他最终精神失常,还死于败血症——这最可怜,他一生都在与败血症战斗,打了很多漂亮仗,最后一次却输得精光!

事从何因起呢?塞梅尔魏斯发现维也纳总医院的产科有两个条件几乎一样的病房:第一病房供实习医师实习,第二病房供医院训练助产士。奇怪的是,第一病房产妇的产褥热(生小孩后出现的感染)发病率在10%以上,第二病房却只有3%。细心的他发现第一病房的实习生都必须解剖尸体,而且常常连手也不洗就跑去给产妇接生或检查;第二病房的助产士则从不解剖尸体,而且常洗手,衣服也十分干净。后来还发生一件事,一个医生给一个宫颈严重溃烂的孕妇做检查,然后没洗手就接着给12个产妇会诊,结果这12个产妇有11个死于产褥热。

塞梅尔魏斯就想了,肯定有一种什么鬼东西在传来传去,他认为是“尸秽”。然后他要求手下的医生检查每个产妇时都要用漂白粉液洗手并涮手,结果使得第一病房产褥热的死亡率从12。7%降到了1。27%。所以他骂当时的产科医生是“杀害产妇的凶手”。

插一段议论行不行:如果我说,人类医学史上,无数个医学教授教给医生的知识,哪一个也没有让医生学会洗手伟大!这样说估计有很多人会骂我,说我也太不正眼瞧医学教育了,但我说的却是事实!再插一段议论行不行:如果你去医院,你的医师摸来摸去都不洗手,你就得当心点,至少要找个会洗手的医生才放心。

3。炭疽病与巴斯德的外科消毒法

塞梅尔魏斯很伟大,但他并没有提出产褥热的真正病因,只停留在“尸秽”的猜疑上,正如中医对于很多感染性疾病都停留在“外邪”阶段。虽然列文·虎克在1669年就已经发现了细菌所处的微观世界,但没人把微生物和人类的疾病联系起来,而这项人类医学史上最伟大的发现最终归功于法国人巴斯德(1822~1895),要命的是他也不是医生(和达·芬奇一样尽和医生抢饭碗)。

巴斯德是一个制鞋匠的儿子,是研究化学的,医学史上如此重大的发现却是由一个化学家做出的,这确实值得所有学医的反思。巴斯德受老师的邀请,去蚕区调查当时严重威胁法国丝绸业的一种蚕病——尽管当时他连蚕都没见过,对蚕的知识更是一无所知。幸亏如此,他才会老老实实地自己去观察、试验,不能取巧从古书上找个什么之乎者也,五年后他终于证实了“蚕的微粒子病是由微生物引起的”这一发现,并拯救了危机中的法国丝绸业。

不幸的是,还没等巴斯德享用成功带来的盛宴,一系列打击给他下了个大大

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